{"id":62339,"date":"2016-10-31T08:44:00","date_gmt":"2016-10-31T15:44:00","guid":{"rendered":"https:\/yoga-una-intervencion-basada-en-la-atencion-meditacion-para-el-trastorno-por-deficit-de-atencion-con-hiperactividad\/"},"modified":"2023-06-21T23:26:27","modified_gmt":"2023-06-22T06:26:27","slug":"yoga-una-intervencion-basada-en-la-atencion-meditacion-para-el-trastorno-por-deficit-de-atencion-con-hiperactividad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kundaliniresearchinstitute.org\/es\/blog\/yoga-una-intervencion-basada-en-la-atencion-meditacion-para-el-trastorno-por-deficit-de-atencion-con-hiperactividad\/","title":{"rendered":"Yoga: una intervenci\u00f3n basada en la atenci\u00f3n\/meditaci\u00f3n para el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Por Nikhil Ramburn y Sat Bir Singh Khalsa, Ph.D.<\/em><br\/>El Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con Hiperactividad (TDAH), como se describe en la cuarta edici\u00f3n del Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), es una condici\u00f3n de salud mental definida relativamente recientemente que ha alcanzado una gran notoriedad en la sociedad moderna. Sin embargo, los ni\u00f1os hiperactivos excesivos, inatentos e impulsivos se han descrito en la literatura m\u00e9dica durante los \u00faltimos 200 a\u00f1os. Si bien la nomenclatura cl\u00ednica ha cambiado con el tiempo, muchas de las descripciones hist\u00f3ricas son consistentes con los criterios de diagn\u00f3stico modernos para el TDAH. Los tres grupos de s\u00edntomas del TDAH son falta de atenci\u00f3n (se distrae con facilidad, se desv\u00eda de la tarea, dificultad para mantener la concentraci\u00f3n, desorganizaci\u00f3n), hiperactividad (inquietud, moverse constantemente cuando no es apropiado, moverse demasiado, tocar o hablar) e impulsividad (acciones apresuradas sin previsi\u00f3n). que pueden tener un alto potencial de da\u00f1o o consecuencias negativas, deseo de recompensas o gratificaciones inmediatas, comportamiento socialmente intrusivo). Dada la similitud entre estos s\u00edntomas y los que resultan de la privaci\u00f3n cr\u00f3nica del sue\u00f1o que es universalmente com\u00fan en ni\u00f1os, adolescentes y adultos, es importante que m\u00e9dicos calificados realicen un diagn\u00f3stico cuidadoso. El TDAH afecta a ni\u00f1os y adolescentes y puede continuar hasta la edad adulta. De hecho, el TDAH es uno de los trastornos psiqui\u00e1tricos m\u00e1s prevalentes de la infancia con una prevalencia estimada del 5%.<br\/>Esta condici\u00f3n puede tener un impacto negativo en el estilo de vida de un ni\u00f1o al afectar negativamente el rendimiento acad\u00e9mico, las relaciones sociales y la calidad de vida. Otras caracter\u00edsticas cl\u00ednicas asociadas comunes incluyen trastornos del sue\u00f1o, que pueden afectar el funcionamiento cognitivo, y la obesidad, que parece especialmente frecuente en ni\u00f1os con TDAH. Adem\u00e1s, las personas tienen un alto riesgo de trastornos com\u00f3rbidos por la presencia de depresi\u00f3n en aproximadamente el 30 % de los pacientes y ansiedad en m\u00e1s del 25 % de los pacientes. La presencia de estos factores de riesgo exacerbantes y com\u00f3rbidos justifica consideraciones de tratamiento especiales. Si bien la psicoterapia convencional puede abordar los factores de riesgo com\u00f3rbidos, por lo general no brinda capacitaci\u00f3n en autorregulaci\u00f3n que pueda ayudar a los ni\u00f1os con TDAH a elegir y adoptar comportamientos socialmente apropiados. Adem\u00e1s, los tratamientos farmacoterap\u00e9uticos actuales que incluyen estimulantes, si bien son relativamente efectivos a corto plazo, pueden tener efectos secundarios graves, como falta de apetito, irregularidades cardiovasculares, pensamientos suicidas y trastornos del sue\u00f1o. Por estas razones, la seguridad y la eficacia de las terapias conductuales, complementarias e integradoras deben evaluarse m\u00e1s a fondo.<br\/>El yoga puede resultar ser uno de esos enfoques terap\u00e9uticos, ya que la capacidad de calmar las fluctuaciones incesantes de la mente es un componente fundamental de la filosof\u00eda y la pr\u00e1ctica del yoga. De hecho, los practicantes avanzados reportan menos divagaciones mentales y distracciones. Esto sugiere que las formas m\u00e1s tradicionales de yoga, que incluyen la meditaci\u00f3n, podr\u00edan ser \u00fatiles para promover el control de la atenci\u00f3n. De hecho, la meditaci\u00f3n consciente puede mejorar los d\u00e9ficits neuropsicol\u00f3gicos presentes en los pacientes con TDAH, como el control de la atenci\u00f3n, la regulaci\u00f3n de las emociones y el funcionamiento ejecutivo, al fortalecer las regiones cerebrales que se consideran relevantes para estos d\u00e9ficits. Otro beneficio de la meditaci\u00f3n de atenci\u00f3n plena en el TDAH es que los pacientes aprenden a observar y tomar conciencia de los estados emocionales como eventos pasajeros temporales, lo que mejora la regulaci\u00f3n emocional, lo que ayuda a prevenir reacciones impulsivas a las emociones. Estudios recientes indican que el entrenamiento en meditaci\u00f3n consciente tiene efectos de mejora en los s\u00edntomas del TDAH, lo que hace que las formas tradicionales de yoga, que incluyen la meditaci\u00f3n, sean una alternativa viable a los tratamientos psicofarmacol\u00f3gicos convencionales. Adem\u00e1s, el yoga incorpora los beneficios del ejercicio f\u00edsico, que ha demostrado efectos positivos de moderados a grandes sobre la falta de atenci\u00f3n, la hiperactividad, la impulsividad, la ansiedad, la funci\u00f3n ejecutiva y los trastornos sociales en ni\u00f1os con TDAH.<br\/>Hay menos de una docena de estudios de investigaci\u00f3n sobre yoga en pacientes con TDAH, aunque es probable que este n\u00famero aumente con la creciente prevalencia del yoga y la meditaci\u00f3n en el tratamiento de trastornos neuropsiqui\u00e1tricos. La mayor\u00eda de los estudios no tienen grupo control y contienen un alto riesgo de sesgo debido a las limitaciones del dise\u00f1o. Los hallazgos generales, sin ser concluyentes, sugieren que el yoga podr\u00eda mejorar varios de los factores de riesgo asociados con el TDAH. Por ejemplo, un ensayo controlado aleatorio (RCT, por sus siglas en ingl\u00e9s) de 2004 evalu\u00f3 a 19 ni\u00f1os que se estabilizaron con medicamentos y luego se asignaron al azar a un grupo de yoga o de control donde realizaron actividades cooperativas. El grupo de yoga recibi\u00f3 entrenamiento postural que inclu\u00eda estiramiento y soporte de carga en combinaci\u00f3n con ejercicios respiratorios r\u00edtmicos. El grupo de yoga tambi\u00e9n recibi\u00f3 un entrenamiento de relajaci\u00f3n donde los participantes relajaron progresivamente diferentes partes del cuerpo. Finalmente, se imparti\u00f3 una t\u00e9cnica de concentraci\u00f3n llamada Trataka donde los participantes se concentraron en una palabra o forma y luego vieron la imagen con los ojos cerrados mientras permanec\u00edan concentrados. Los resultados mostraron varias mejoras significativas en el grupo de yoga pero no en el grupo de control en cinco subescalas de las Escalas de calificaci\u00f3n de padres de Conners (CPRS), un cuestionario estandarizado de TDAH, que mide la oposici\u00f3n, la responsabilidad emocional, la inquietud y el \u00edndice de TDAH. Aunque el tama\u00f1o peque\u00f1o de la muestra y el conjunto de datos limitado no brindaron un fuerte apoyo para el uso del yoga para el TDAH, los hallazgos sugirieron que el yoga puede tener m\u00e9rito como tratamiento complementario para los ni\u00f1os que ya est\u00e1n estabilizados con medicamentos.<br\/>Otro estudio mucho m\u00e1s reciente fue realizado por el prestigioso Instituto Nacional de Salud Mental y Neurociencias en Bangalore, India en 2013 y evalu\u00f3 a 9 ni\u00f1os diagnosticados con TDAH. Despu\u00e9s de 8 sesiones de yoga, los investigadores notaron una mejora significativa en los s\u00edntomas del TDAH evaluados a trav\u00e9s de varias herramientas, incluida la escala de calificaci\u00f3n del TDAH y la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, la falta de adherencia de los ni\u00f1os a la pr\u00e1ctica del yoga despu\u00e9s del alta de la unidad de psiquiatr\u00eda infantil en este estudio destaca una de las limitaciones de la terapia de yoga a largo plazo para los ni\u00f1os. A pesar del peque\u00f1o tama\u00f1o de la muestra y la falta de un grupo de control, este estudio mostr\u00f3 que los ni\u00f1os pueden aprender yoga y que los pacientes hospitalizados con TDAH reciben beneficios de la pr\u00e1ctica de yoga. Un estudio indio separado de un programa conductual multimodal mediado por pares, realizado en un entorno urbano pobre en India, mostr\u00f3 mejoras similares en estudiantes con TDAH. Los estudiantes voluntarios de la escuela secundaria local facilitaron la implementaci\u00f3n del programa Climb-Up que consiste en yoga, meditaci\u00f3n y terapia de juego para 69 estudiantes m\u00e1s j\u00f3venes de 6 a 11 a\u00f1os, lo que result\u00f3 en mejoras notables en el rendimiento escolar de los estudiantes que se mantuvieron durante todo el a\u00f1o. Mediante el uso de voluntarios locales que tambi\u00e9n actuaron como mentores para los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os, el estudio demostr\u00f3 que el yoga podr\u00eda ser una soluci\u00f3n rentable que se puede implementar f\u00e1cilmente en las escuelas.<br\/>En resumen, los estudios de un solo brazo publicados y los ECA piloto tienen poco poder estad\u00edstico pero brindan un apoyo preliminar para el uso del yoga con meditaci\u00f3n en el tratamiento de personas con TDAH. Sin embargo, dado que este es un nuevo campo de investigaci\u00f3n cl\u00ednica, los hallazgos deben replicarse en grupos m\u00e1s grandes y contener datos de seguimiento para evaluar los resultados a largo plazo del yoga para el TDAH. La investigaci\u00f3n en curso en la Universidad de California, Davis, de hecho, est\u00e1 utilizando un dise\u00f1o RCT para una intervenci\u00f3n de yoga de 6 semanas en ni\u00f1os en edad preescolar con TDAH o &#8220;en riesgo&#8221; de tenerlo. Los investigadores examinar\u00e1n los s\u00edntomas conductuales, el control de la atenci\u00f3n y la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca (HRV), que es un indicador de la capacidad de autorregulaci\u00f3n. Otro nuevo estudio, en la Universidad de Nueva York, se est\u00e1 enfocando en ni\u00f1os con mayores niveles de desregulaci\u00f3n emocional y falta de atenci\u00f3n en Girls Preparatory Charter School of the Bronx. Los investigadores est\u00e1n analizando la capacidad de Little Flower Yoga for Kids, un programa de yoga y atenci\u00f3n plena para ni\u00f1os para mejorar la capacidad de los ni\u00f1os para mantener la atenci\u00f3n y regular las emociones. Es probable que aparezcan peri\u00f3dicamente nuevas publicaciones de ensayos cl\u00ednicos finalizados recientemente en este creciente campo de investigaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Nikhil Ramburn y Sat Bir Singh Khalsa, Ph.D.El Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con Hiperactividad (TDAH), como se describe en la cuarta edici\u00f3n del Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), es una condici\u00f3n de salud mental definida relativamente recientemente que ha alcanzado una gran notoriedad en la sociedad moderna. 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