Données de recherche sur les pratiques de yoga dans le traitement des infections des voies respiratoires

par Sat Bir Singh Khalsa , Ph.D.

Il existe des stratégies crédibles avec des preuves de recherche raisonnablement favorables pour la prévention des infections des voies respiratoires supérieures (URTI), y compris le yoga et d’autres pratiques corps-esprit, qui peuvent renforcer l’immunité et la résistance aux maladies tout en réduisant leur risque d’occurrence, leur incidence/fréquence ainsi que leur gravité et leur durée. Cependant, le remède contre le virus du rhume, une fois que vous l’avez, est insaisissable. Tout au plus, les traitements existants en médecine conventionnelle et complémentaire/traditionnelle n’ont été en mesure que de gérer les symptômes pour soulager l’inconfort ou éventuellement de raccourcir la durée et/ou la gravité de l’URTI. Par exemple, il existe des preuves discutables de l’efficacité de la vitamine C, de l’échinacée et du zinc.

Bien qu’il n’y ait pas d’études de recherche importantes publiées qui aient démontré l’efficacité des pratiques corps-esprit, telles que le yoga, pour réduire la durée ou la gravité d’un rhume existant, des recommandations pour des pratiques et des postures de yoga spécifiques peuvent être trouvées en abondance sur Internet. chercher. Il est probable que les postures, les techniques de respiration, la relaxation et la méditation puissent apporter un certain soulagement des symptômes associés aux bienfaits bien connus de ces pratiques sur le stress, l’humeur et le bien-être qui sont utiles à toute maladie. Compte tenu de l’efficacité de ces pratiques en tant que prévention pour réduire la fréquence et la gravité des URTI, probablement grâce à l’amélioration de la fonction immunitaire, il est concevable que les pratiques corps-esprit puissent également réduire la durée et la gravité une fois qu’une URTI a commencé, mais la recherche pour évaluer cela est encore à faire.

Il existe une ancienne pratique de yoga auxiliaire qui peut être efficace pour le traitement d’une URTI aiguë existante, et qui est connue sous le nom de Jala Neti Kriya, pratiquée régulièrement par de nombreux pratiquants de yoga réguliers. Désigné dans la littérature médicale sous le nom d’irrigation saline nasale (NSI), il s’agit de rincer les voies nasales avec une solution d’eau salée à l’aide d’un pot neti. Il existe de bonnes preuves que cette pratique est utile pour la rhinite et la sinusite allergiques, et des études montrent qu’elle prévient en fait l’apparition, l’incidence/fréquence ainsi que la gravité et la durée des IVRS. Les mécanismes proposés quant à la façon dont le NSI peut traiter les symptômes aigus d’URTI ont été décrits dans une revue systématique Cochrane de 2015 publiée par une équipe de recherche australienne et comprennent : “l’élimination de l’excès de mucus, la réduction de la congestion et l’amélioration de la respiration. On pense qu’il améliore la clairance mucociliaire en augmentant la fréquence des battements ciliaires. En plus de soulager les symptômes nasosinusiens, l’irrigation saline peut éliminer les matières infectieuses des sinus et réduire la toux associée à l’écoulement postnasal. Cette revue a évalué cinq essais contrôlés randomisés (ECR) publiés sur les NSI chez des participants souffrant d’URTI aiguës et a conclu qu’il existe des preuves limitées d’un bénéfice sur les symptômes. Deux des essais évalués ont rapporté une réduction du délai de résolution des symptômes d’URTI, mais cela n’était pas cliniquement significatif. Un essai a montré plusieurs résultats statistiquement significatifs pour le groupe NSI lors du suivi, y compris la réduction des maux de gorge, des sécrétions nasales et du type de sécrétion, un score de respiration nasale et un score d’état de santé. Une revue systématique plus récente pour le traitement SNI de l’URTI aiguë chez les enfants et les nourrissons publiée dans la revue Pediatric Respiratory Reviews a analysé quatre ECR. Les auteurs ont conclu que “l’analyse quantitative des essais a montré que le SNI est bénéfique dans le traitement de certains symptômes rhinologiques. Il semble réduire l’incidence des URTI et de ses complications en phase aiguë et à long terme. Cependant, ils n’ont trouvé aucun bénéfice pour les symptômes respiratoires.

L’étude RCT la plus convaincante sur le SNI pour le traitement du rhume a peut-être été menée par le Dr Sandeep Ramalingam de la Royal Infirmary d’Édimbourg au Royaume-Uni et publiée dans la revue Scientific Reports en 2019. Dans cette étude, 33 participants par ailleurs en bonne santé qui ont été étudiés dans les 48 heures suivant le début d’une URTI et qui pratiquaient une SNI régulière ont signalé plusieurs symptômes dans un journal et ont prélevé des prélèvements nasaux pour l’analyse du virus. Les sujets du groupe d’intervention ont montré une réduction moyenne significative de la durée de la maladie de 1,9 jour, de la durée de l’écoulement nasal de 1,8 jour, du nez bouché de 2,7 jours, des éternuements de 1,5 jour, de la toux de 2,4 jours et de l’enrouement de la voix. de 1,7 jours. En outre, l’utilisation de médicaments en vente libre et le degré de transmission d’URTI à d’autres personnes au sein de leurs contacts familiaux ont tous deux chuté de manière significative de 36 % et 35 %, respectivement. Enfin, la mesure objective des résultats de l’excrétion virale (lorsqu’un virus se réplique à l’intérieur de votre corps et est libéré dans l’environnement) à partir de l’analyse des écouvillons a également été considérablement réduite, suggérant un effet inhibiteur du SNI sur l’activité virale elle-même. Fait intéressant, étant donné la pandémie de COVID-19 (un coronavirus), les auteurs ont analysé un sous-ensemble de sujets de l’essai qui avaient différents coronavirus au cours de l’étude, et dans un article intitulé “L’irrigation nasale à l’aide d’une solution saline hypertonique et les gargarismes doivent être considérés comme une option thérapeutique pour le COVID-19.“L’étude, publiée dans le Journal of Global Health, indique que ces sujets ont connu des améliorations similaires à celles de tous les autres participants à l’étude de 2019. En outre, ils ont également fait référence à leurs essais de recherche en laboratoire in vitro élégamment menés sur l’effet du sel (NaCl; chlorure de sodium) dans le SNI sur l’activité virale. Dans ces études, ils ont découvert que le NaCl a un effet antiviral qui agit sur tous les types de virus dans un mécanisme dans lequel l’ion chlorure pénètre dans les cellules, ce qui conduit ensuite à la production d’acide hypochloreux par la cellule, qui est l’ingrédient actif. dans l’eau de Javel qui est bien connue pour inhiber l’activité virale. Ces résultats semblent très opportuns et significatifs, bien que les auteurs aient prudemment conclu que « il n’est pas clair si l’irrigation nasale saline hypertonique et les gargarismes sont également efficaces dans le COVID-19 causé par le SRAS-CoV-2 ; un procès est donc urgent. Étant donné le manque de traitements connus efficaces pour les URTI aiguës, les avantages des pratiques corps-esprit et de la technique Jala Neti SNI dans les pratiques de yoga semblent avoir un potentiel significatif en tant que traitements non pharmacologiques à très faible risque d’effets secondaires qui sont à la fois simples et faciles. à effectuer. Il semble y avoir un potentiel de recherche futur important pour ces approches du traitement des URTI.

Sat Bir Singh Khalsa, Ph.D. est directeur de la recherche du KRI, directeur de la recherche du Kripalu Center for Yoga & Health et professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School. Il pratique un style de vie de Kundalini Yoga depuis 1973 et est un instructeur de Kundalini Yoga certifié par le KRI. Il a mené des recherches sur le yoga pour l’insomnie, le stress, les troubles anxieux et le yoga dans les écoles publiques. Il est rédacteur en chef de l’International Journal of Yoga Therapy et The Principles and Practice of Yoga in Health Care et auteur du livre électronique de la Harvard Medical School. Votre cerveau sur le yoga.