瑜伽练习治疗呼吸道感染的研究证据

Sat Bir Singh Khalsa博士

预防上呼吸道感染 (URTI) 有可靠的策略和合理的支持性研究证据，包括瑜伽和其他身心练习，可以增强免疫力和抗病能力，同时降低其发生风险、发病率/频率以及它们的严重性和持续时间。 然而，一旦感染了普通感冒病毒，治愈方法就变得难以捉摸。 常规和补充/传统医学中的现有治疗最多只能控制症状以缓解不适或可能缩短 URTI 的持续时间和/或严重程度。 例如，有证据表明维生素 C、紫锥花和锌的功效。

尽管没有已发表的具有重要意义的研究表明瑜伽等身心练习对减少现有感冒的持续时间或严重程度的功效，但可以在互联网上找到大量针对特定瑜伽练习和姿势的建议搜索。 姿势、呼吸技巧、放松和冥想可能会提供一些症状缓解，这与这些做法对压力、情绪和幸福感的众所周知的好处有关，这些好处对任何疾病都很有价值。 鉴于这些做法在减少 URTI 频率和严重程度方面的预防效果，可能是通过增强免疫功能，可以想象，一旦 URTI 开始，身心实践也可能减少持续时间和严重程度，但评估这一点的研究是尚未完成。

有一种古老的辅助瑜伽练习可能对治疗现有的急性 URTI 有效，这被称为 Jala Neti Kriya，由许多普通瑜伽练习者定期练习。 在医学文献中被称为鼻盐水冲洗 (NSI)，它涉及用盐水冲洗鼻道，通常使用洗鼻壶。 有充分的证据表明这种做法对过敏性鼻炎和鼻窦炎有用，研究表明它实际上可以防止 URTI 的发生、发病率/频率以及严重程度和持续时间。 澳大利亚研究小组在 2015 年发表的 Cochrane 系统评价中描述了 NSI 如何解决急性 URTI 症状的拟议机制，其中包括：“清除多余的粘液、减少充血和改善呼吸。人们认为通过增加纤毛跳动频率来改善粘液纤毛清除。除了缓解鼻窦症状外，盐水冲洗还可以去除鼻窦中的传染性物质并减少与鼻后滴漏相关的咳嗽。” 该评价评估了五项已发表的 NSI 随机对照试验 (RCT)，用于急性 URTI 患者，并得出结论认为，对症状有益的证据有限。 其中两项评估试验报告了 URTI 症状消退时间的结果，但没有临床意义。 一项试验显示 NSI 组在随访中有多项具有统计学意义的结果，包括喉咙痛、鼻腔分泌物和分泌物类型、鼻呼吸评分和健康状况评分的减少。 最近发表在儿科呼吸系统评论杂志上的一项关于 SNI 治疗儿童和婴儿急性 URTI 的系统评价分析了四项 RCT。 作者总结说：“对试验的定量分析表明，SNI 有益于治疗某些鼻科症状。它似乎可以降低急性期和长期 URTI 及其并发症的发生率。” 然而，他们没有发现呼吸道症状的益处。

也许最令人信服的 SNI 治疗普通感冒的 RCT 研究由英国爱丁堡皇家医院的 Sandeep Ramalingam 博士领导，并于 2019 年发表在《科学报告》杂志上。 在该研究中，33 名在 URTI 发作后 48 小时内接受研究并定期进行 SNI 的健康参与者在日记中报告了多种症状，并采集了鼻拭子进行病毒分析。 干预组受试者的疾病持续时间显着减少 1.9 天、流鼻涕持续时间 1.8 天、鼻塞 2.7 天、打喷嚏 1.5 天、咳嗽 2.4 天和声音嘶哑1.7 天。 此外，非处方药的使用和家庭接触者传染给其他人的 URTI 程度分别显着下降了 36% 和 35%。 最后，来自拭子分析的病毒脱落（病毒在您体内复制并释放到环境中）的客观结果测量值也显着降低，这表明 SNI 对病毒活性本身具有抑制作用。 有趣的是，鉴于 COVID-19（一种冠状病毒）的流行，作者分析了试验中在研究期间患有不同冠状病毒的受试者子集，并在一篇题为“应考虑将高渗盐水鼻腔冲洗和漱口作为COVID-19的一种治疗方案。“在《全球健康杂志》上报道，这些受试者与2019年研究中的所有其他参与者有类似的改善。 此外，他们还引用了他们在 SNI 中的盐（NaCl；氯化钠）对病毒活性影响进行的优雅的体外实验室研究试验。 在这些研究中，他们发现 NaCl 具有抗病毒作用，这种作用可以在各种病毒类型中发挥作用，其机制是氯离子进入细胞，然后导致细胞产生次氯酸，这是活性成分在众所周知的抑制病毒活性的漂白剂中。 尽管作者谨慎地得出结论，这些结果似乎非常及时和重要，“目前尚不清楚高渗盐水鼻腔冲洗和漱口是否对 SARS-CoV-2 引起的 COVID-19 也有效；因此，迫切需要进行审判。” 鉴于缺乏对急性 URTI 有效的已知治疗方法，瑜伽练习中身心练习和 Jala Neti SNI 技术的益处似乎具有显着的潜力，可作为副作用风险极低且简单易行的非药物治疗去表演。 这些治疗 URTI 的方法似乎具有重要的未来研究潜力。

Sat Bir Singh Khalsa，博士是 KRI 研究主任，Kripalu 瑜伽与健康中心研究主任，哈佛医学院医学助理教授。 自 1973 年以来，他一直练习昆达里尼瑜伽的生活方式，并且是 KRI 认证的昆达里尼瑜伽教练。 他曾在公立学校对瑜伽治疗失眠、压力、焦虑症和瑜伽进行研究，他是《国际瑜伽治疗杂志》和《保健瑜伽原理与实践》的主编，也是哈佛医学院电子书的作者你的大脑在瑜伽。