精神障碍学生的瑜伽研究和益处

作者：JanSev Singh 和 Sat Bir Singh Khalsa，博士

关于瑜伽治疗价值的研究一直在迅速增长，包括研究设计变得更加严谨的研究，以及评估从未评估过的疾病的研究。 如果你在十年前问过瑜伽是否对更严重的精神疾病（如自闭症、精神病或精神分裂症）有用，答案很可能是完全否定的，或者至少是强烈怀疑的表现。 然而，瑜伽作为治疗的功效似乎是无限的，现在有可靠的证据支持瑜伽治疗这种疾病，尤其是精神分裂症。

什么是精神障碍？

精神病性障碍是指个体精神状态的异常或紊乱，具有妄想和偏执倾向以及抑郁、社会功能障碍、内分泌失调和缺乏动力。 精神分裂症和精神病在 DSM-V（被广泛接受的精神病诊断临床参考文本）中列出的精神病中脱颖而出，因为它们具有高度衰弱的症状和持续努力有效地提供治疗。 精神分裂症的患病率约为 1,000 人中有 5 人受到影响，超过 60% 的被诊断患有精神分裂症的患者会终生反复出现症状。 对精神分裂症缺乏了解使这种疾病成为诊断的负担，更不用说治疗了。 风险因素包括个人的遗传倾向、接触化学品、药品和娱乐性药物以及社会经济地位低下。

由于精神分裂症的潜在致病因素尚不完全清楚，临床医生的最佳行动方案是以控制症状为目标。 药物治疗取得了重大进展，尤其是在妄想和幻觉等所谓的“阳性”症状方面，而“阴性”症状（动机和抑郁）以及认知症状往往会持续存在。 此外，已知精神分裂症的药物疗法会引起其他临床和心理并发症，从而导致人们希望能够消除副作用和药物依从性问题的可能有效的行为治疗。 鉴于瑜伽疗法已被证明可以改善情绪调节、认知、内分泌功能和新陈代谢以及月经功能障碍，因此它被考虑用于治疗精神病也就不足为奇了。 事实证明，瑜伽似乎对精神分裂症有潜在的好处。 在过去的六年里，已经发表了十多项评估瑜伽作为这种疾病的主要或辅助治疗的研究试验，其中许多是由高级瑜伽、心理健康和神经科学中心的 BN Gangadhar 博士的研究小组进行的在印度班加罗尔著名的国家心理健康和神经科学研究所内，该研究所是印度首屈一指的精神治疗和研究机构。 事实上，这项研究的数量已经导致发表了至少三篇总结这一证据的综述论文，尽管鉴于试验数量很少，其中大部分是初步性质的，目前只能得出适度的疗效结论.

精神分裂症患者的瑜伽研究

Gangadhar 小组在 2012 年发表的一项研究中，在为期四个月的试验开始时，使用阳性和阴性症状量表对精神分裂症患者进行了测试。 在这四个月中，一组几乎每天都练习 45 分钟的瑜伽，而另一组则没有。 根据阴性症状量表报告，练习瑜伽的组有 35% 的患者有所改善，而未练习瑜伽的患者中只有不到 10% 的患者有所改善。 其他将瑜伽作为附加疗法的研究表明，消极和积极症状量表甚至生活质量量表都有所改善。 虽然瑜伽如何运作的生物学机制尚不完全清楚，但研究人员已经通过实验结果确定了一些可能的解释。

精神分裂症患者往往表现出社交认知缺陷。 据了解，一种特殊的激素催产素通过增强对积极社会情绪线索的处理来调节社会认知。 催产素水平低的个体表现出社会功能受损，如被诊断患有自闭症的个体所见。 一项关注催产素水平和社会认知的研究表明，瑜伽提高了同时接受药物治疗的精神分裂症患者的催产素水平。 瑜伽如何影响催产素水平的一种解释是通过刺激迷走神经，在动物中迷走神经与催产素水平升高有关。 尽管瑜伽治疗的影响已在“负面”症状量表中报告，但也有研究报告了阳性症状量表的改善趋势。

仅在少数研究的支持下，瑜伽也可能被证明是一种有用的治疗精神病患者的方法，作为同时接受抗精神病药物治疗的患者的附加或辅助治疗。 在临床上，瑜伽似乎最有利于提高生活质量和减轻社交功能障碍和抑郁等负面症状。 在一项研究中，瑜伽练习组的精神病患者在负面症状测量方面表现出与运动组相当的改善，但瑜伽组的抑郁评分比运动组的改善更为明显。 未来的研究可能旨在采用长期练习来比较瑜伽和运动，以揭示这两种形式的附加疗法之间的更多差异，正如其他研究已经在非精神病研究中所做的那样。

瑜伽提供了一种许多对抗疗法研究人员和从业者尚未完全理解的医疗保健方法，在身心之间的连接和界面上发挥其治疗益处。 幸运的是，有启发性的先驱临床医生和生物医学研究人员致力于推动瑜伽疗法作为一种公认的临床治疗方法。 然而，与对其他行为和心理干预的研究一样，瑜伽研究也面临着重大的科学和技术挑战，包括对“主观”测量的依赖以及干预中多个混杂变量的可能影响。 例如，据报道催产素从瑜伽练习中升高的研究的一个优势是使用“客观”生化措施。 然而，在这项研究中，患者可以改善的另一种可能机制是参加瑜伽课带来的社交接触。 解决这个问题需要在实验设计中进行改进/改进以控制这个变量。 一旦临床研究证据的数量变得令人信服，并且更清楚地了解潜在的心理生理机制，瑜伽治疗最终可能会成为医疗保健提供者针对各种疾病的常规处方，并且至少在某些情况下，不仅仅是一种辅助治疗。