瑜伽疗法研究的起源

Sat Bir Singh Khalsa 博士

从历史上看，瑜伽从根本上说是一种获得统一意识状态或三摩地状态的精神练习。 然而，鉴于瑜伽同时采用身体（体式、调息、放松）和认知（冥想）练习来促进自我调节和优化人类功能，它与在疾病状态下恢复最佳功能的相关性是显而易见的。 即使在 15 世纪，Hatha Yoga Pradipika 也有声明证明特定瑜伽练习在减少肥胖、消除腹部疾病、疲劳和水肿以及通常“消灭所有疾病”（包括麻风病）方面的益处。

到 20 世纪初，我们看到瑜伽在印度被系统地应用于治疗疾病。 孟买的瑜伽研究所记录了 1918-19 年间将瑜伽作为疗法应用于 124 名患者，报告“大多数情况下症状缓解。偶尔由医生核实。” 在 1920 年至 22 年的两年时间里，2,000 名患者接受了同样声称临床改善的治疗。 同样，成立于 1924 年和也在孟买的 Kaivalyadhama 瑜伽研究所在其 1930 年的研究期刊《Yoga Mimamsa》中报告说，“近 2000 人被当作……病人接受治疗。患有便秘、消化不良、自身中毒、神经衰弱、哮喘、痔疮、精液无力、心脏病和各种其他疾病的人从瑜伽疗法中得到了极大的缓解。” 不幸的是，这种对临床益处的模糊描述显然不符合任何一种可接受的科学或临床标准，这些标准为证明瑜伽疗法的安全性和有效性提供了信心。

直到 1964 年，东在著名的医学杂志《柳叶刀》上发表的一份四段的报告中，我们仍然得到的关于临床改善的具体定量细节的文档很少。 在东京的一家疗养院，他们在一年内每天对 50 名男性精神分裂症患者进行 10 分钟的调息练习。 临床结果用文字略带模糊地描述：“大约第三月初，我们注意到患者自发聚集在通常的地方。会议结束后，平静的气氛持续了一段时间。此外，参与的患者平均人数为 81%，而前一年为 56%。” 结论说：“控制呼吸的运动对精神治疗有积极影响。”

鉴于印度瑜伽疗法的普及，但在没有足够的研究和临床文件的情况下进行，印度政府卫生部于 1960 年成立了一个委员会，由著名的领先瑜伽研究员 BK Anand 博士领导，以评估瑜伽疗法的主张。 它从印度各地的 71 个机构收集了信息，访问了 19 个选定机构，并产生了 1962 年教育部 72 页的文件，题为“评估瑜伽实践的治疗要求委员会的报告”。 它得出的结论是，由于缺乏适当的数据和受过足够培训以收集此类数据的人员，它不可能评估瑜伽疗法的主张。 它进一步指出，“除非在受控条件下对接受瑜伽疗法治疗的患者进行科学评估，否则不可能评估瑜伽的重要治疗主张。”

最后，在 1966 年，我们看到 Vahia、Vinekar 和 Doongaji 在英国精神病学杂志的一篇 8 页论文中发表了可能是第一个可接受的瑜伽疗法生物医学研究评估。 在与 Kaivalyadhama 研究所进行的这个案例系列研究中，他们描述了在孟买 KEM 医院对患者进行 4 到 6 周瑜伽治疗的结果。 报告中的表格描述了 30 名患有焦虑、抑郁、头痛、失眠、认知困难和其他压力相关症状等心身疾病患者的多个特征，包括人口统计、诊断、治疗持续时间和量化百分比改善。 他们进一步包括了 3 份详细的病例报告，这些报告以现代临床研究报告的角度被认为是合理的格式和详细程度。

此后不久，我们看到了 1967 年在 Yoga Mimamsa 上发表的第一个关于瑜伽疗法的不起眼的临床试验出版物，随后是 70 年代初在英国的瑜伽研究员 Chandra Patel 进行的第一个关于瑜伽治疗高血压的随机对照试验. 从 1967 年第一次瑜伽治疗哮喘试验到 2003 年，发表了大约 150 项临床试验，到 2013 年 10 年后，这一数字增加了两倍，达到约 450 篇。 幸运的是，我们现在处于该领域的地位，因为临床瑜伽研究和出版物的数量呈指数级增长，越来越多的严格随机对照试验和荟萃分析证明推荐继续瑜伽是必要的现代医学中瑜伽干预的治疗研究和实施。

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