HIV瑜伽：仍然是相关的辅助疗法

尽管人类免疫缺陷病毒 (HIV) 已不再是几十年前的潜在全球杀手流行病，并且已从曾经的媒体关注中淡出，但它仍然是一种需要关注和资源的流行且致命的疾病。 艾滋病毒通过破坏对抗疾病和感染的 CD4 T 细胞来削弱人的免疫系统。 如果不及时治疗，艾滋病毒会在大约 10 到 12 年内发展为获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)。 科学家们认为，早在 1800 年代后期，HIV 就可能从猿类传染给人类，尽管 1981 年标志着首次正式报道了所谓的艾滋病流行病。 病毒通过接触受感染的血液、精液或阴道液传播。 因此，与多个伴侣进行无保护性行为或共用注射器的吸毒者等危险行为的人感染艾滋病毒的风险更高。 这些原因也使监狱成为艾滋病毒传播的高危环境。 此外，损害免疫神经内分泌途径的压力会导致 HIV 病毒的更多复制和更快的疾病进展。

目前全世界约有 3670 万人感染艾滋病毒，在 2014 年，它是 25-34 岁人群的第 8 大死因。 抗逆转录病毒疗法 (ART) 等药物治疗可减缓疾病的进展，从而提高预期寿命和生活质量。 然而，艾滋病毒药物有明显的副作用，从皮疹、贫血、恶心和腹泻到严重的肝或肾功能衰竭。 还建议进行心理治疗以帮助改善生活质量，因为艾滋病患者普遍存在绝望、抑郁和压力感。

高达 74% 的 HIV 感染者通常还寻求补充疗法来控制 HIV 症状或药物副作用。 一种这样的疗法是瑜伽，它与减少心理困扰、增加 T 细胞计数和缓冲 CD4 T 细胞的下降有关。 众所周知，瑜伽能够通过减少交感神经活动来减少自主系统的压力激活，以及通过降低皮质醇水平来减少下丘脑-垂体-肾上腺轴的压力激活。 有证据表明，皮质醇水平升高可能会增强病毒复制并导致更快的 HIV 疾病进展。 增加的病毒载量还可以抑制新的未分化血细胞（造血干细胞）的形成，瑜伽似乎通过基因表达的潜在调节和其他未知机制在恢复正常造血水平方面发挥作用。 瑜伽还可以让患者在治疗中发挥更积极的作用，从而提高生活质量并提高自我效能。 瑜伽的精神成分是一个额外的好处，可以增强慢性病患者的心理健康。

这些机制可能有助于解释最近瑜伽对艾滋病毒研究的令人鼓舞的发现。 2016 年，印度领先的瑜伽研究机构班加罗尔 S-VYASA 大学瑜伽与生命科学学院的研究人员研究了 44 名 HIV 患者，他们被随机分配到瑜伽干预组或对照组。 长达一小时的瑜伽干预包括身体姿势、呼吸、放松和冥想，每周练习 6 天，持续一个月。 对照组在 HIV 康复中心继续他们的日常生活。 在研究结束时，对照组的焦虑和抑郁评分增加，CD4 细胞计数减少，尽管这些变化没有统计学意义。 另一方面，与对照组相比，瑜伽参与者的抑郁评分显着降低，CD4 细胞计数显着增加。 因此，似乎只有一个月的瑜伽练习就足以减轻成年 HIV 患者的抑郁情绪并提高免疫力。

最近的另一项试点研究于 2015 年发表在《补充与替代医学杂志》上。 佛罗里达州迈阿密大学迈阿密艾滋病研究中心的研究人员研究了 24 名也使用快克可卡因的艾滋病毒患者。 受试者被分配到瑜伽冥想（YM）干预组或非接触对照组。 YM 小组每周参加两次 60 分钟的课程，包括瑜伽运动、呼吸、冥想和瑜伽 Nidra 放松。 干预持续了 2 个月，研究人员得出结论，该计划是可以接受和可行的，总体出席率为 89%，瑜伽课程参与率为 83%。 尽管 YM 参与者的生活质量 (QOL) 得分略有改善，但他们的唾液皮质醇水平没有变化。 研究人员将此异常归因于亚群（感染 HIV 的可卡因使用者）的性质、样本量小和干预时间短。 然而，感知压力量表和事件影响量表（QOL 变量）的显着改进是值得注意的。 由于这两个量表都测量压力和对压力/创伤事件的反应，因此这些积极的发现表明，更长时间的干预可能会进一步改善该人群的生活质量。

尽管这些早期研究取得了令人鼓舞的结果，但由于样本量小、干预时间短和缺乏积极的对照组的研究设计限制，它们的强度有限。 需要更大规模的随机对照试验 (RCT) 来增加统计效力，并更好地了解瑜伽干预对 HIV 患者疗效的潜在机制。 在加拿大哈利法克斯进行的一项激动人心的新研究将评估为期 12 周的社区瑜伽干预对 30 名 HIV 患者的认知、平衡、心理健康和生活质量的影响。 持续的研究和新的研究将进一步加深我们对瑜伽对 HIV 患者的治疗潜力的理解，并强调观察到的益处背后的机制。

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Kundalini Research Institute

KRI is a non-profit organization that holds the teachings of Yogi Bhajan and provides accessible and relevant resources to teachers and students of Kundalini Yoga.

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