Le rôle du yoga dans le traitement de l’inflammation : s’aligner sur l’auto-guérison

par Raj Kaur Khalsa (Naila Omar Khayyam Alieva), Ph.D.
Sat Bir Singh Khalsa, Ph.D.

L’inflammation est une réponse physiologique désordonnée ou une conséquence de réactions immunitaires à une blessure aiguë ou à un état chronique et a été associée à un certain nombre de maladies. L’inflammation implique des changements locaux ou globaux dans les vaisseaux sanguins, les nerfs et les tissus avec des symptômes tels que douleur, rougeur, immobilité, gonflement et chaleur de la zone touchée. De plus, une inflammation des organes internes, souvent associée à des affections chroniques, peut également survenir et peut inclure fatigue, nausées, plaies buccales, douleurs thoraciques, douleurs abdominales, fièvre, éruption cutanée, douleurs articulaires, troubles du sommeil, humeur dépressive, irritabilité et troubles cognitifs légers. troubles de l’attention et de la mémoire. Les maladies inflammatoires chroniques sont la première cause de décès dans le monde. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) classe les maladies inflammatoires chroniques comme la plus grande menace pour la santé humaine. Dans le monde, trois personnes sur cinq meurent des suites de maladies inflammatoires chroniques comme les accidents vasculaires cérébraux, les maladies respiratoires, les troubles cardiovasculaires, le cancer, l’obésité et le diabète.

L’inflammation est en fait un mécanisme de défense dans le corps et une partie de la réponse immunitaire normale du corps. Les infections, les plaies et tout dommage tissulaire ne pourraient pas guérir sans une réponse inflammatoire. Dans les cas où les stimuli nocifs n’ont pas été supprimés et que la réponse inflammatoire s’est maintenue pendant une longue période, le corps développe une inflammation chronique, qui elle-même peut éventuellement entraîner des maladies, notamment des allergies, des problèmes de peau et certains cancers. L’inflammation peut également affecter les organes dans les maladies dites auto-immunes, dans lesquelles le système immunitaire attaque ses propres tissus comme s’ils constituaient une menace pour la santé. Des exemples de certaines affections inflammatoires chroniques auto-immunes comprennent l’inflammation du cœur (myocardite), des reins (néphrite), du gros intestin (colite) et des articulations (arthrite rhumatoïde).

Le diagnostic d’inflammation aiguë ou chronique implique un examen sanguin pour évaluer le niveau accru de plusieurs molécules biomarqueurs inflammatoires, notamment les gammaglobulines, la protéine C-réactive et le fibrinogène. De plus, les patients atteints de maladies chroniques auraient des biomarqueurs supplémentaires évalués, y compris les cytokines de signalisation pro-inflammatoires de cellule à cellule, telles que le facteur de nécrose tumorale alfa (TNF alfa), l’interleukine-1 bêta (IL-1bêta), l’interleukine-6 (IL -6) et l’interleukine-8 (IL-8). Dans plusieurs études de recherche, la régulation à la hausse ou à la baisse du niveau d’expression de plusieurs facteurs de transcription pro et anti-inflammatoires a également été dosée. Récemment, la possibilité de détecter des cytokines salivaires a été testée dans plusieurs essais contrôlés randomisés (ECR), qui ont fourni des résultats prometteurs sur l’échantillonnage non invasif chez les pratiquants de yoga même pendant la pratique (avant et après des exercices de respiration, par exemple).

Il existe plusieurs facteurs de risque liés au mode de vie associés au développement de l’inflammation chronique, tels que l’obésité, une mauvaise alimentation, le tabagisme, le stress et les troubles du sommeil. Ensemble, ces facteurs induisent une accumulation de molécules de radicaux libres chimiquement agressives, une augmentation de la graisse corporelle viscérale et une production plus élevée de cytokines pro-inflammatoires. Il existe plusieurs médicaments conventionnels actuellement disponibles pour traiter les états inflammatoires aigus et chroniques et/ou réduire les symptômes qui les accompagnent. Selon le type et la gravité des symptômes, les patients peuvent se voir prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que le naproxène, l’ibuprofène, l’aspirine, l’acétaminophène (paracétamol) et le Tylenol (même si ceux-ci ne font que réduire la douleur sans affecter l’inflammation). lui-même). Dans les cas plus graves, des corticostéroïdes, des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) et des modificateurs de la réponse biologique (BRM) peuvent être administrés. Les traitements anti-inflammatoires sont répandus dans toutes les écoles connues de médecine traditionnelle, telles que l’Ayurveda, la médecine chinoise et la phytothérapie russe. Les remèdes connus comprennent une racine connue sous le nom de griffe du diable, l’araignée des bois ou plante à grappin ( Harpagophytum procumnens ), la plante hysope, le gingembre, le curcuma et, dans certaines cultures, le cannabis.

Les stratégies comportementales, y compris les changements de mode de vie et d’alimentation et les pratiques corps-esprit, constituent un autre outil utile pour traiter l’inflammation. Des revues récentes ont résumé les recherches sur les avantages des interventions corps-esprit (MBI) telles que le yoga pour réduire l’inflammation dans les affections aiguës et chroniques. Même s’il n’est pas tout à fait clair comment les MBI fonctionnent au niveau moléculaire ou cellulaire, plusieurs hypothèses ont été proposées sur la base des récentes avancées de la recherche. Premièrement, il a été montré que les MBI réduisent l’expression de l’activité des gènes impliqués dans la réponse inflammatoire induite par le stress. Plusieurs études indiquent que ces pratiques sont associées à une régulation négative de la voie du facteur nucléaire kappa B (NF-kB), à une signalisation réduite par le facteur de transcription pro-inflammatoire NF-jB, à une activité accrue des facteurs de transcription de la famille de la protéine de liaison à l’élément de réponse cAMP (CREB). , et la régulation positive du gène du récepteur des glucocorticoïdes. Les mécanismes potentiels de ces effets comprennent des altérations des processus neuroendocriniens, neuraux, psychologiques et comportementaux. Deuxièmement, il a été démontré que les exercices de respiration du yoga et la méditation réduisent les cytokines pro-inflammatoires, telles que l’IL-1 bêta, l’IL-6 et le TNF-alpha, et ont un impact positif sur la dépression, l’anxiété, la cognition et la douleur. Enfin, le yoga et d’autres pratiques sont bien connus pour stimuler directement le nerf vague. Il a été constaté qu’une augmentation du tonus vagal est corrélée à la capacité de réguler la réponse au stress et contribue probablement à la résilience et à l’atténuation des symptômes d’humeur et d’anxiété, ce qui pourrait finalement réduire les symptômes de l’inflammation.

Un nombre important d’ECR ont été menés pour examiner les avantages possibles des MBI sur l’état de l’inflammation des individus sains et malades. Un effet positif d’une intervention sur le mode de vie basée sur le yoga a été démontré dans des ECR sur des groupes d’individus en bonne santé exposés à des risques professionnels par trois groupes indépendants de chercheurs en Inde. Il n’y avait qu’une légère induction de facteurs pro-inflammatoires observée après 12 semaines d’entraînement régulier au yoga par rapport à un groupe témoin de non-pratiquants de yoga, dans lequel l’induction de facteurs pro-inflammatoires était significativement plus élevée. Cela suggère que la pratique régulière du yoga peut protéger contre les maladies inflammatoires et les facteurs de risque métaboliques.

Un autre exemple du rôle prophylactique du yoga provient d’études sur le syndrome métabolique (MetS), qui est une condition préalable bien connue associée au diabète et aux maladies cardiovasculaires, définie par une pression artérielle élevée, une glycémie élevée, un excès de poids et un niveau accru de nombreux facteurs pro-inflammatoires biochimiques. Dans plusieurs ECR récents menés indépendamment à Hong Kong et en Inde, il a été démontré que les symptômes du MetS avaient diminué après 12 semaines de pratiques régulières de yoga dans l’étude en Inde et après un an à Hong Kong. En Inde, des choix alimentaires plus sains (interventions diététiques) ont également été inclus dans l’intervention. Dans les deux cas, il a été conclu que le yoga et les interventions diététiques peuvent jouer un rôle important dans la prévention des affections inflammatoires.

Dans le cas de pathologies déjà développées, le yoga pourrait aider à réduire les conditions d’inflammation post-traitement et ainsi accélérer le processus de guérison. Dans deux études de yoga indépendantes sur des survivantes du cancer du sein (à l’Ohio State University (OSU) et à l’Université de Californie, Los Angeles (UCLA)), il a été rapporté qu’il y avait une activité réduite du NF-kB, une augmentation des facteurs de transcription anti-inflammatoires, augmentation des cytokines pro-inflammatoires et également amélioration des symptômes tels que la fatigue persistante et la vitalité dans le groupe affecté à 12 semaines de cours de yoga réparateur de 90 minutes deux fois par semaine hatha (OSU) ou Iyengar (UCLA), par rapport au groupe témoin. De telles améliorations sont précieuses pour cette population, car les survivants du cancer sont connus pour être plus de deux fois plus susceptibles que les personnes sans antécédents de cancer de présenter ces symptômes associés à une mauvaise santé et à une invalidité.

Un autre exemple de thérapie complémentaire / d’appoint basée sur le yoga est la recherche sur des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), qui est une maladie inflammatoire chronique grave du système affectant à la fois la santé psychologique et physique. La dépression comorbide est un facteur psychosomatique important dans cette condition, qui interfère négativement avec le processus de récupération. Dans une étude récente du prestigieux All India Institute of Medical Sciences à New Delhi comparant le yoga plus des médicaments contre la PR par rapport aux médicaments contre la PR uniquement, l’ajout de la pratique du yoga au traitement conventionnel de la PR a rétabli la tolérance immunologique, démontrée au niveau moléculaire et cellulaire, ainsi que avec une réduction significative du score de dépression. Des améliorations significatives ont été observées chez les patients atteints de PR après seulement huit semaines de pratique du yoga comprenant des exercices, des pratiques de respiration et de méditation par rapport à un groupe témoin.

En résumé, il existe un nombre croissant de preuves de recherche sur l’effet positif du yoga, d’autres pratiques corps-esprit, d’un mode de vie sain yogique et d’un régime alimentaire sur les conditions inflammatoires. Il a été démontré que les praticiens de yoga et de méditation à long terme présentent des changements d’expression génétique immédiats plus forts par rapport aux praticiens à court terme, ce qui évoque à son tour les avantages pour la santé en aval. Cependant, le «talon d’Achille» de toute approche comportementale est son besoin de discipline, d’engagement et de participation active du patient, contrairement à une grande partie de la médecine allopathique conventionnelle où les médicaments et les traitements sont généralement administrés au patient. À cet égard, le rôle des soins personnels et des stratégies comportementales du patient est très important pour réussir à lutter contre l’apparition généralisée d’inflammations et de conditions inflammatoires.

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